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En distintos estudios, la prevalencia y la incidencia de retinopatía y ceguera entre las personas con diabetes oscilan en función del tipo de DM, edad, años de evolución y técnica empleada para su diagnóstico. También la denominación de insulinodependiente o no ha sido un factor de confusión cuando se quiere identificar la penetración del problema entre https://vena.es-diabetes.website/9819.php DM tipo 1 o 2, sobre todo en algunos estudios de los años noventa.

TABLA 2. Estudios de prevalencia y de incidencia de ceguera en población diabética. TABLA 3. Estudios de prevalencia de ceguera en población diabética en España.

La principal causa de ceguera entre la población con DM es la retinopatía diabética, aunque también son importantes las cataratas, el glaucoma y otras causas no relacionadas con la diabetes, como la degeneración macular asociada a la edad. Otros estudios realizados en España siguen este mismo orden como causa de ceguera en la DM 24, La prevalencia de retinopatía diabética se epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania fundamentalmente con los años epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania evolución de la DM y con el control metabólico En el estudio de Wisconsin, al inicio del seguimiento de casi 3.

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La prevalencia de retinopatía diabética en España ha sido documentada en diversos estudios tabla 4. TABLA 4.

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Estudios de prevalencia de retinopatía diabética en España. También se ha descrito la maculopatía isquémica que se diagnostica por medio de la angiofluoresceingrafía. Un tercio de los casos tienen relación con la maculopatía diabética y contribuye al deterioro visual; sin que se conozca ninguna terapia eficaz para esta complicación Diversos estudios poblacionales han demostrado que el riesgo de cataratas es mayor epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania las mujeres, los fumadores, las personas mayores o con diabetes y en tratamiento con antagonistas del calcio y corticoterapia oral.

En un estudio 46 realizado en una población australiana la DM suponía un riesgo relativo de catarata posterior subcapsular de 1,7 a 5,1. Datos similares se desprenden de epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania estudio efectuado entre una población del sur de Francia 47con un riesgo relativo de 1,72 a 4, El consumo de alimentos con un elevado índice glucémico también se ha relacionado con una mayor incidencia de catarata cortical La catarata, en nuestro medio, es la segunda causa de ceguera entre la población con diabetes please click for source No hay acuerdo sobre si la DM supone epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania mayor riesgo de glaucoma.

Algunos estudios observan el doble de riesgo entre la población con DM 57,58 ; sin embargo, otros no han identificado esta relación 59, En la DM pueden aparecer otros tipos de glaucoma que, sin ser específicos de esta enfermedad, se presentan con mayor frecuencia.

Hay pocos estudios epidemiológicos a este respecto. La panfotocoagulación en la RDP reduce el riesgo de glaucoma neovascular 64 y la intervención de cataratas, si preexiste una RDP, aumenta el riesgo En la gran mayoría de los casos produce la pérdida total de visión Otro tipo de glaucoma es el de células fantasma.

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Éste se genera a partir de una hemorragia vítrea por la obstrucción de la malla trabecular producida por hematíes que han perdido su elasticidad células fantasma. La aparición y la article source de la retinopatía diabética dependen de una serie de factores clínicos, bioquímicos, genéticos y sociales, a los que se unen marcadores de riesgo de conocimiento reciente, todos ellos a tener en cuenta al abordar su prevención Prevención y tratamiento se superponen en la retinopatía: gran parte de los medios disponibles para el tratamiento de la retinopatía se emplean para evitar su aparición o progresión.

Marshall et al 73 ordenan los factores epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania riesgo en no modificables y modificables y cuantifican el peso de cada uno de ellos en la aparición de la enfermedad tabla 5.

TABLA 5. La capacidad de la clorpropamida de producir epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania facial al asociarse con el consumo de alcohol se transmite por herencia dominante. Posteriormente, Leslie et al 76 publicaron en un estudio de concordancia de desarrollo de DM entre gemelos idénticos, que demostró el elevado componente genético para el desarrollo de la enfermedad, que fue marcada-mente superior en la DM2.

En este estudio 35 de 37 pares de gemelos con DM2 y 21 de 31 con DM1 tenían retinopatía, en ambos casos en el mismo estadio. La epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania de la afección también era similar Un subgrupo del DCCT muestra que los familiares diabéticos de pacientes incluidos en el estudio tenían mayor riesgo de retinopatía si sus padres también tenían la enfermedad, y esto ocurría en los cuatro grupos de asignación inicial del estudio Simmons et al 79 observan una mayor prevalencia de retinopatía moderada o severa en poblaciones del Pacífico respecto a los europeos.

Diversos estudios han identificado algunos genes que pueden tener relación con la retinopatía diabética, como epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania de la aldosa reductasa, el de la sintetasa del óxido nítrico NOS 3del receptor de productos avanzados de la glucosilación AGEgenes que codifican la enzima de conversión de angiotensina y el factor de crecimiento del endotelio vascular VEGF y otros 82, En el apartado sobre prevalencia de retinopatía diabética se señalaban distintos estudios que evidenciaban la gran influencia que la duración de la DM tiene en el riesgo de esta complicación.

Todos los estudios realizados en España tabla 4 describen la relación entre el desarrollo de retinopatía diabética y los años de evolución de la DM.

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Se ha discutido si la edad de aparición de la DM puede modificar el riesgo de retinopatía diabética, concretamente si la DM go here se inicia antes de la pubertad lo reduce.

Éste es un factor de primer orden, que aparece en el origen de todas las complicaciones de la DM, aunque no siempre con la misma intensidad, y es un objetivo prioritario en el tratamiento. La mejora persistía 4 años después de terminado el estudio, a pesar del aumento de la glucemia Otros estudios avalan la relación entre control metabólico en DM1 y la incidencia y progresión de la retinopatía 30,89,92, A los 6 años de seguimiento de 1. Incidencia y epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania estaban relacionadas con el grado de control Oestman, C.

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También se acompaña de anormalidades en el metabolismo de los lípidosproteínassales minerales y electrolitos.

Flanagan, E. Estudios anteriores al nuestro encuentran la mayor incidencia en el grupo de años 8, En nuestro estudio se comprueba un desplazamiento de la edad de diagnóstico hacia edades inferiores, en concreto al grupo de años, si comparamos nuestros resultados epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania estudios españoles de años anteriores.

En el año el Ministerio de Sanidad aporta una prevalencia de 0,3 diabéticos por cada 1.

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Manzano et al 18en la provincia de Salamanca a finales de obtienen una prevalencia de 1,28 por cada 1. Fuera de España, Rosenbauer en Alemania 39ofrece cifras de prevalencia en el período de 86,7 por En conclusión, Castilla y León parece tener una incidencia alta de diabetes tipo 1 infantil, con cifras en epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania de sus provincias similares a las de algunos países nórdicos. Correspondencia: Dra. Bahíllo Curieses.

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Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Ramón y Cajal, 3. Correo electrónico: pilarbahilloc yahoo. Recibido en diciembre de Aceptado para su publicación en abril de Anales de Pediatría.

ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Epidemiología de la diabetes tipo 1 en menores de 15 años en las provincias de Castilla y León.

Epidemiology of type 1 diabetes in children and adolescents aged lessthan 15 years in the provinces of Castilla y León Spain. Descargar Epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania. Hermoso López aJA.

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TABLA 1. Población menor de 15 años en las provincias de Castilla y León. TABLA 2. Incidencias acumuladas y ajustadas para el período TABLA 3. TABLA 6. la diabetes insípida se debe a la hiposecreción de aldosterona.

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Para mejorar las expectativas, es fundamental disponer de Registros amplios y fidedignos que proporcionen datos precisos y, posteriormente, buscar los factores ambientales implicados para poder combatirlos.

The incidence rate of type 1 diabetes varies by up to times between different countries around the world. In Spain, the highest incidence continue reading is twice that of the lowest between Autonomous Communities.

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La diabetes de tipo 1 aparece como resultado de diversas y complejas interacciones entre la predisposición genética, el sistema inmunológico y los factores ambientales. En este contexto, los estudios sobre epidemiología de la diabetes de tipo 1 son importantes, cuando just click for source, por 2 razones.

En primer lugar, porque pueden ayudar a conocer la etiología y los epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania desencadenantes de la enfermedad y, en segundo lugar, porque contribuyen a orientar adecuadamente los recursos sanitarios disponibles.

Como toda esfera del conocimiento, como toda actividad humana, la epidemiología de la diabetes de tipo 1 presenta sus luces y sus sombras. Las luces son los datos que los diferentes grupos de investigación vienen aportando, sobre todo desde hace 2 décadas. Las sombras derivan de epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania calidad en la recogida de los datos y de la falta de respuestas que la epidemiología nos ha proporcionado hasta ahora.

En el presente añola IDF acaba de publicar la 6. Previamente, el Grupo EURODIAB 2en agosto delproporcionó los datos del período de 23 centros hospitalarios pertenecientes a 19 países europeos entre los que, en esta publicación, no figuraba Finlandia. Las cifras por Los resultados aportados representan una variación de veces entre las poblaciones analizadas a nivel mundial y de 48 veces a nivel europeo.

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Esta variación en la incidencia de diabetes de tipo 1 podría reflejar la distribución de las diferentes etnias y, en este caso, demostraría un grado distinto de susceptibilidad genética a la diabetes, o bien ser debida a una exposición diferente a factores de riesgo ambientales. Incidencia de diabetes de tipo 1 en menores 15 años.

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A medida que se va ampliando el límite de edad al inicio, incluyendo a individuos adultos para el estudio de incidencia, las publicaciones van disminuyendo y son muy pocas las que proporcionan datos sin límite de edad.

El here de Rochester, en Minnesota, aporta datos de incidencia entre y desde los 0 a los 70 años 8.

También Landi-Olsson et al. No hemos hallado estudios posteriores que analicen la incidencia de diabetes de tipo 1 desde el nacimiento hasta la vejez.

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Por ello, en Navarra, read more estudiado recientemente la incidencia a lo largo de la vida. Por grupos de edad, generalmente, la mayor incidencia se da epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania el de años, coincidiendo con la pubertad this web page, No obstante, en varios países 13,14 y en diversas comunidades autónomas españolas, en menores de 15 años, el grupo de años ha sido el que ha mostrado mayor incidencia 3,15, En adultos, se han publicado datos abarcando diferentes rangos de edad.

Otras publicaciones alcanzan hasta los 34 19,20 y 39 años Todas ellas coinciden en que la incidencia en adultos es menor que en niños y que va disminuyendo a medida que aumenta la edad, hasta los 40 años 22, A partir de aquí, algunos autores, en trabajos publicados hace 2 décadas, describen la aparición de nuevos picos de incidencia entre los 40 y 50 años en Dinamarca 24entre los 50 y los 70 años en Minnesota 8 y entre los 60 y 80 años en Suecia 9 y Dinamarca Dos estudios posteriores, en Suecia en 25 y en Italia en 26no detectan picos y, en cambio, observan datos de incidencia claramente inferiores a los de los niños, en adultos de 40 a 75 años y de 30 a 49 años, respectivamente.

Probablemente, estas diferencias se deben a aspectos metodológicos y de precisión diagnóstica. En Navarra, en el períodohemos hallado una distribución global en pico de la incidencia de diabetes de tipo 1 por grupos de edad, epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania tal manera que aumenta de los 0 a 14 años y disminuye posteriormente 10 fig. Incidencia de la diabetes de tipo 1 en Navarra, por grupos de edad Aunque la diabetes de tipo 1, como enfermedad autoinmune que es, cabría esperar que predominara en mujeres, lo cierto es que, en mayores de epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania años, presenta mayor incidencia en hombres 11, En cambio, antes de los 15 años, los resultados son variables, dependiendo de si se trata de países con alta o baja incidencia de diabetes de tipo 1 14,21, Por otra parte, se ha descrito un aumento de la incidencia en niñas de 5 a 9 años y el pico de incidencia en niñas ocurre 3 años antes que en niños, lo que se ha relacionado con el hecho de que las niñas presentan la pubertad antes que los niños 29, En la mayoría de los estudios españoles, tampoco se describe diferencia en la incidencia por sexos en menores de 15 años considerados como grupo 3,11,29salvo en Canarias 17donde predominan los varones.

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La incidencia de diabetes de tipo 1 varía entre las distintas razas, con un claro predominio de unas sobre otras, aunque, dentro de una misma raza, hay importantes diferencias regionales y temporales. En cuanto a epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania tendencias, en Filadelfia se ha reportado un mayor incremento en los niños de raza negra que en los hispanos o blancos no see more Se ha publicado que el verano es la estación menos frecuente en cuanto al comienzo de la diabetes de tipo 1 y los meses fríos muestran la mayor incidencia 12,14,16, En cuanto al mes de nacimiento, en estudios realizados en países de distintos continentes, se ha indicado mayor frecuencia de diabetes de tipo 1 en los nacidos en primavera y menor en los nacidos en otoño.

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Diabetes mellitus - Wikipedia, la enciclopedia libre

De modo opuesto, las infecciones virales relacionadas con el ambiente frío favorecerían la aparición de la diabetes. No obstante, en su conjunto, la literatura muestra resultados contradictorios o ausencia de diferencias significativas en este sentido. Es el caso del estudio de incidencia en Canarias, donde los autores relacionan la ausencia de estacionalidad con el clima estable epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania lo largo del año Como curiosidad, en el Reino Unido, se ha descrito una mayor incidencia en otoño e invierno en niños, pero no en adultos 32mientras que en Bélgica, el predomino otoño-invierno se ha observado en varones mayores de 10 años y con un genotipo HLA-DQ epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania El mayor aumento en la incidencia se vio en el grupo de 0 a 4 años.

Uno de estos factores de riesgo es el estado socioeconómico. Por tanto, las diferencias en el incremento de la incidencia podrían deberse, al menos en parte, a las variaciones en la mejoría del nivel de vida. Por tanto, siguen existiendo importantes dudas sobre el comportamiento en la incidencia de la diabetes de tipo 1 a lo largo del tiempo. En España, distintas comunidades autónomas han aportado datos sobre la tendencia en la incidencia de diabetes tipo 1 en menores de 15 años.

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Se dispone de pocos estudios que hayan analizado la prevalencia de diabetes de tipo 1. La mayoría de ellos se basan en la incidencia acumulativa.

En los EE. La mayor prevalencia suele corresponder también al grupo de 10 a 14 años 15 y, en menores de 15 años, hay predominio del sexo masculino en todos los grupos de edad El mayor riesgo corresponde a los hermanos de niños diagnosticados antes de los 7 años de edad.

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De nuevo el riesgo aumentaba cuanto menor fuera la edad de comienzo del gemelo índice No obstante, otras veces es difícil distinguir entre diabetes de tipo 1 y LADA o tipo 2 con escasa reserva de insulina. Algunos autores han sido escrupulosos a la hora de clasificar a los pacientes como portadores de diabetes de tipo 1 y han validado sus criterios diagnósticos Ello supone, sin duda, imprecisiones en los datos que se minimizan en grandes Registros, pero que son importantes en los casos de comunidades con menos población o con baja incidencia de epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania enfermedad.

No obstante, la fiabilidad de los mismos es variable, ya que los métodos de recogida de información son diversos y, a menudo, incompletos.

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En general, se emplea el método captura-recaptura para asegurar, en la medida de lo posible, la calidad de los datos. En ocasiones, pueden existir dificultades añadidas debidas a la complejidad de los datos que se piden en el Registro.

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A pesar de ello, varios estudios han demostrado que la mayoría de los casos ocurren en niños con genotipos HLA de bajo riesgo, por lo que el impacto de factores ambientales es muy elevado y los estudios epidemiológicos para detectarlos son imprescindibles.

Otro elemento candidato a desencadenar la diabetes de tipo 1 es el que representan los virus, especialmente enterovirus Esta sospecha se basa en la poco probada variación estacional en la incidencia de la enfermedad. Pero lo cierto es que ni los enterovirus ni otros virus propuestos rubéola, paperas, citomegalovirus, retrovirus parecen estar realmente implicados.

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Por tanto, la genética desempeña un papel significativo, pero pequeño, en la aparición de la diabetes de tipo epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania y los factores ambientales estudiados no han proporcionado resultados clarificadores. La incidencia de diabetes de tipo 1 varía enormemente en los distintos países del mundo.

La agrupación familiar y su asociación con los HLA señalan un fondo genético. Sin embargo, los factores ambientales desempeñan un papel fundamental en su aparición.

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Los estudios epidemiológicos son esenciales para detectar estos factores y así poder intentar influir en el desarrollo de la enfermedad. Los datos proporcionados por diferentes fuentes Registros nacionales o internacionales preferentemente permiten establecer hipótesis etiológicas sobre las que epidemiología diabetes mellitus typ 2 deutschland alemania posteriormente.

No obstante, la calidad de esos datos es, en ocasiones, cuestionable y, por desgracia, los estudios realizados article source las hipótesis planteadas no han tenido éxito hasta el momento actual. Es preciso seguir investigando, con la mayor precisión posible, sobre estos elementos desencadenantes y así poder detener el avance de la diabetes de tipo 1.

La epidemiología es una de las claves. Con sus luces y sus sombras.

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Inicio Avances en Diabetología Luces y sombras en la epidemiología de la diabetes de tipo 1. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Luces y sombras en la epidemiología de la diabetes de tipo 1. Epidemiology of type 1 diabetes: Lights and shades.

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